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DATI ANAGRAFICI |
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| Cognome (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Nome (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Nato a (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| il (*) | inserire il giorno
inserire il mese
inserire l'anno |
| Sesso (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Residente a (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Prov. (*) |
inserire il dato in modo corretto
C.A.P. (*)
inserire il dato in modo corretto
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| Indirizzo (*) |
inserire il dato in modo corretto
Nr. (*)
inserire il dato in modo corretto
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| Tel. (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Recapito tel. durante il soggiorno (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Cognome e nome del legale rapp.te del minore (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Codice fiscale del legale rapp.te del minore (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Codice fiscale del partecipante (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| e-mail (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Nome scuola frequentata (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Tipo scuola (*) |
inserire il dato in modo corretto
Classe (*)
inserire il dato in modo corretto
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| Indirizzo scuola (*) |
inserire il dato in modo corretto
Città (*)
inserire il dato in modo corretto
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| Cognome insegnante di inglese |
inserire il dato in modo corretto |
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| Anni di studio della lingua (*) |
Invalid Input |
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DATI SOGGIORNO |
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| Periodo prescelto 1° settimana (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| Periodo prescelto 2° settimana |
Invalid Input |
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INFORMAZIONI AGGIUNTIVE |
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| Si desidera stare in camera con |
inserire il dato in modo corretto |
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| Si autorizza il minore alla pratica di attività ludico motorie e sportive a carattere non agonistico (*) |
Invalid Input |
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| Esigenze particolari |
Invalid Input |
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| Problemi di salute del minore |
Invalid Input |
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SCONTI |
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| Sconto pren. anticipata (*) |
inserire valore |
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| Sconto fratello (a partire da 2° fratello) (*) |
Inserire valore
Nome fratello/ì
inserire il dato in modo corretto
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| Sconto convenzioni (*) |
Inserire valore
Tipologia convenzione
inserire il dato in modo corretto
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Poichè non tutte le convenzioni sono cumulabili tra loro, per delucidazioni in merito si prega di contattare il nostro ufficio |
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| Sconto 2° settimana (*) |
Inserire valore |
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DATI PAGAMENTO |
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| Pagamento rateale (*) |
Inserire valore |
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Caparra da versare all'atto dell'iscrizione (€ 250,00 a partecipante a settimana) |
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| Caparra versata € |
inserire il dato in modo corretto |
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Saldo da versare entro 30 giorni dalla data di partenza. Per informazioni contattare il nostro ufficio |
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CONSENSO E PRIVACY |
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Il/la sottoscritto/a dichiara di approvare specificamente dopo averle lette in ogni loro parte le disposizioni delle Condizioni Generali. Sottoscrive in particolare, per espressa approvazione ex art. 1341 C.C. le clausole numero 4 (quote), 7 (reclami), 8 (rinunce), 9 (Assicurazioni), 10 (responsabilità dell'Organizzazione), 12 (responsabilità dei partecipanti al soggiorno), 13 (foro competente) |
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| (*) |
Devi dare il consenso per la privacy |
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New English in Italy srl informa che:
1. il trattamento dei Vostri dati personali, comunicati da Voi o da terzi, sarà in esecuzione degli obblighi legali e contrattuali connessi alla attività di New English in Italy srl, nonché - per quanto riguarda il materiale fotografico - a mero scopo pubblicitario;
2. il Conferimento dei Vostri dati personali è obbigatorio per quelli che vengono trattati da New English in Italy srl al fine di adempiere ai doveri contrattuali, mentre è facoltativo per gli altri, tra cui quello pubblicitario. All’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del d. lgs. 196/2003;
3. titolare del trattamento dei Vostri dati personali è esclusivamente New English in Italy srl.
Dichiarazioni di consenso/dissenso al trattamento di dati personali ex artt. 23, 26 e 43 del d. lgs. 30 giugno 2003 (e successive modifiche ed integrazioni)
Pienamente informato ex art. 13 d. lgs. 196/2003 sul trattamento dei propri dati personali, |
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| il sottoscritto, legale rappresentante del partecipante (*) |
inserire nome |
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| Nato a (*) |
inserire località |
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| il (*) |
inderire data |
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| residente in (*) |
inserire località |
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| Nome del partecipante (*) |
inserire nome del partecipante |
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A) ai sensi dell’art. 23 d. lgs. 196/2003 esprime il proprio consenso al trattamento degli stessi da parte di New English in Italy srl; |
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| (*) |
Devi dare il consenso |
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B) ai sensi dell’art. 26 d. lgs. 196/2003 esprime il proprio consenso al trattamento dei dati sensibili (quali quelli idonei a rivelare l’immagine della persona) da parte di New English in Italy srl; |
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| (*) |
Devi dare il consenso |
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C) per quanto concerne la possibilità di diffondere i dati personali, ai sensi dell’art. 23 d. lgs. 196/2003 esprime il proprio consenso; |
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| (*) |
Invalid Input |
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D) per quanto concerne il trasferimento dei dati personali (anche “sensibili”) all’estero, ai sensi dell’art. 43, primo comma, lettera a, del d. lgs. 196/2003 esprime il proprio consenso. |
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| (*) |
Invalid Input |
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CONFERMA E INVIO |
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| Come ha conosciuto New English in Italy (*) |
inserire il dato in modo corretto |
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| In caso di 'altro' specificare |
inserire il dato in modo corretto |
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Nota: I campi contrassegnati con (*) sono obbligatori.
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| luogo (*) |
inserire luogo |
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| Data |
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Invalid Input |
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